Osteochondroza jest szeroko rozpowszechnioną chorobą kręgosłupa, która atakuje krążki międzykręgowe i chrząstki. Bardziej podatne na takie procesy są okolice szyjne i lędźwiowe. Osteochondroza okolicy lędźwiowej może powodować ciągły ból w dolnej części pleców i znacznie komplikować życie danej osoby. W leczeniu choroby preferowane są metody zachowawcze, interwencje chirurgiczne stosuje się tylko w skrajnych przypadkach.
Przyczyny osteochondrozy lędźwiowej
Osteochondroza to nie tyle choroba, co często zjawisko naturalne, powstające w wyniku zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa związanych z wiekiem. Zwykle dysk w odcinku lędźwiowym kręgosłupa działa jak amortyzator między dwoma kręgami i umożliwia łatwe poruszanie się stawom i kręgosłupowi. Zewnętrzna część dysku, pierścień włóknisty, otacza miękki rdzeń wewnętrzny dysku, jądro miażdżyste. W miarę starzenia się dyski kręgosłupa u każdego człowieka ulegają zmianom zwyrodnieniowym, ale nie u każdego pojawiają się objawy.
Uważa się, że osteochondroza zaczyna się od zmian w pierścieniu włóknistym, krążku międzykręgowym i kości podchrzęstnej. Włóknisty pierścień traci wodę, przez co jest mniej odporny na codzienne obciążenia kręgosłupa, nieprawidłowo je rozprowadzając. Przeciążenie tylnej części kręgu prowadzi do zapalenia stawów międzywyrostkowych i przerostu (wzrostu z tworzeniem się osteofitów - narośli kostnych) trzonów kręgów sąsiadujących z dotkniętym dyskiem.
Odniesienie! Według statystyk 30% osób w wieku od 30 do 50 lat ma pewien stopień degradacji krążka międzykręgowego.
Istnieją dwie główne patofizjologiczne przyczyny bólu w osteochondrozie lędźwiowej. Jedną z możliwych przyczyn bólu jest zapalenie nerwów w wyniku pęknięcia zewnętrznej części dysku i wycieku rdzenia wewnętrznego. Uwalniane są białka zapalne, które podrażniają tkankę nerwową.
Według drugiego powodu kręgi na skutek deformacji związanych z wiekiem nie są już w stanie skutecznie przenosić obciążenia. Powoduje to nieprawidłowy ruch kręgosłupa i powoduje bolesny skurcz mięśni pleców próbujących ustabilizować kręgosłup.
Konsekwencją osteochondrozy może być zniszczenie segmentów kręgosłupa, co prowadzi do zapalenia korzonków nerwowych. Czynnikami ryzyka wyzwalającymi i przyspieszającymi procesy zwyrodnieniowe kręgosłupa są:
- Dziedziczna predyspozycja do chorób układu mięśniowo-szkieletowego;
- Palenie;
- Wcześniejsze kontuzje;
- Zaburzenia hormonalne i naczyniowe;
- Nadmierna masa ciała;
- Mięśnie, które są zbyt słabe i nie zapewniają niezbędnego wsparcia kręgosłupa;
- Działalność zawodowa związana z ciężką pracą fizyczną (sportowcy, ładowacze).
Etapy rozwoju osteochondrozy lędźwiowej
Zaburzenia krążków międzykręgowych prowadzące do ich zwyrodnienia i zniszczenia następują stopniowo. Cały proces patologiczny przebiega przez kilka etapów, według których wyróżnia się etapy (lub stopnie) osteochondrozy lędźwiowej:
- Pierwszy etap (stopień) charakteryzuje się łagodnymi objawami. Bolesne odczucia rozwijają się na tle podrażnienia zakończeń nerwowych przez jądro miażdżyste, wnikając w pęknięcia pierścienia włóknistego.
- Etap drugi charakteryzuje się przemieszczeniem kręgu górnego względem dolnego na skutek pęknięcia rdzenia i pierścienia. Te procesy patologiczne, oprócz bólu podczas ruchu, powodują pojawienie się objawów neurologicznych, uczucia drętwienia i niestabilności dotkniętego obszaru.
- Trzeci etap charakteryzuje się wzrostem bólu i pojawieniem się przepukliny krążków międzykręgowych z powodu naruszenia integralności pierścienia włóknistego. Ból, zaburzenia czucia i osłabienie mięśni utrudniają wykonywanie codziennych zadań. W wyniku ucisku korzeni nerwowych funkcjonowanie układu moczowego i jelitowego może zostać zakłócone.
- Czwarty etap odpowiada całkowitemu zniszczeniu krążków międzykręgowych, ulegają one zwłóknieniu, a narośle kostno-chrzęstne trzonów kręgowych powodują unieruchomienie kręgosłupa w tym odcinku.
Objawy osteochondrozy lędźwiowej
Na początek zasięgnij porady specjalistów:
- Neurolog
- Ortopeda
- Terapeuta
Głównym objawem osteochondrozy lędźwiowej i krzyżowej jest ból. Zwykle pogarsza się podczas długotrwałego siedzenia, obracania się, zginania kręgosłupa lub podnoszenia ciężarów. Ból może promieniować do nogi, pachwiny i towarzyszyć mu uczucie drętwienia i osłabienia. Po umiarkowanym, bolesnym i tępym bólu mogą wystąpić ataki zaostrzenia.
Objawy zależą bezpośrednio od etapu rozwoju patologii:
- We wczesnym okresie, gdy zmiany zwyrodnieniowe dopiero zaczynają się pojawiać, objawy są minimalne.
- Etap pośredni, który charakteryzuje się osłabieniem pierścienia włóknistego, może już objawiać się bólem dolnej części pleców.
- W późniejszym etapie, gdy w strukturach rozwija się zwłóknienie i tworzą się osteofity, ból staje się mniej wyraźny, ale ruchomość kręgosłupa znacznie spada.
Wrażliwość dolnej części pleców może wzrosnąć pod wpływem dotyku. Charakterystyczne kłujące bóle pośladków, ud i uczucie mrowienia są oznaką ucisku korzeni nerwowych, które powstają na skutek zmian zwyrodnieniowych dysku. Pacjenci z osteochondrozą lędźwiową mają trudności z pochylaniem się do przodu, do tyłu i na boki. Osteochondrozę może powikłać przepuklina krążków międzykręgowych i zwężenie kanału kręgowego, któremu towarzyszy pojawienie się dodatkowych objawów.
Diagnostyka osteochondrozy lędźwiowej
Postawienie diagnozy rozpoczyna się od zebrania wywiadu, wywiadu i badania pacjenta. Specjalista będzie zainteresowany Twoimi dolegliwościami, aktywnością fizyczną, obecnością starych urazów, złymi nawykami i przypadkami chorób u bliskich krewnych. Podczas badania fizykalnego lekarz dotyka (dotyka) dolnej części kręgosłupa w poszukiwaniu obszarów tkliwych, stanów zapalnych lub jakichkolwiek nieprawidłowości. Może także sprawdzić czucie i wykonać badania motoryczne.
Najpopularniejszą metodą diagnozowania osteochondrozy lędźwiowej jest badanie rentgenowskie. Na obrazie wykaże się obecność osteofitów, zwężenie szpary stawowej krążka, czy też tzw. objaw „próżni", gdy w grubości krążka zostaną wykryte pęcherzyki gazu. Inne stosowane metody to:
- MRI pokazujące uwodnienie (stopień nasycenia wodą), kształt krążków, ich wysokość, co pozwala na identyfikację uszczypniętych nerwów.
- Tomografia komputerowa, która pozwala szczegółowo zbadać stan tkanek i zdiagnozować zaburzenia już na najwcześniejszym etapie.
- Prowokacyjna dyskografia wykorzystana do ustalenia lokalizacji uszkodzonego dysku.
Odniesienie! MRI jest dość dokładną metodą diagnostyczną, ale nie pozwala wykryć pęknięcia zewnętrznych pierścieni dysku.
Metody leczenia osteochondrozy lędźwiowej
Preferowanym leczeniem choroby zwyrodnieniowej krążka lędźwiowego związanej z przewlekłym bólem jest leczenie zachowawcze obejmujące fizjoterapię, ćwiczenia fizyczne i leki. Pacjentom z osteochondrozą lędźwiową zaleca się:
- Codzienna rutyna obejmująca wystarczający odpoczynek i odpowiednią aktywność fizyczną;
- Regularne ćwiczenia fizyczne mające na celu wzmocnienie mięśni;
- Korekty stylu życia, w tym przegląd odżywiania i utrata masy ciała.
Fizjoterapia
W celu zmniejszenia bólu krzyża z powodzeniem zastosowano różne techniki fizjoterapeutyczne. Fizjoterapia sprzyja procesom regeneracyjnym dysku, stymuluje procesy metaboliczne i transportowe, zapobiega tworzeniu się zrostów i dalszym uszkodzeniom.
Metody fizjoterapeutyczne stosowane w leczeniu osteochondrozy kręgosłupa obejmują:
- Stymulacja elektryczna. Impulsy elektryczne pomagają złagodzić ból pleców i poprawić krążenie krwi w dotkniętym kręgosłupie.
- Terapia ultradźwiękowa. Fale ultradźwiękowe mogą przenikać do głębokich warstw tkanek i pomóc złagodzić stany zapalne i ból.
- Magnetoterapia. Pola magnetyczne mogą poprawiać krążenie krwi i procesy metaboliczne w tkankach, sprzyjając ich regeneracji.
- Laseroterapia. Wiązki lasera mogą pomóc złagodzić ból, pobudzić krążenie krwi i pobudzić regenerację tkanek.
- Ultrafonoforeza. Metoda ta łączy terapię ultradźwiękową z zastosowaniem leków, które wnikają w głębokie warstwy tkanek i pomagają złagodzić stany zapalne i ból.
Ważny! Wbrew powszechnemu przekonaniu osteochondrozę można i należy leczyć. Nieleczona stanie się źródłem przewlekłego bólu i może prowadzić do licznych problemów, łącznie z zaburzeniem funkcjonowania narządów wewnętrznych.
Farmakoterapia
Aby złagodzić ból zakłócający codzienne czynności, pacjentom przepisuje się leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Według wskazań lekarz może przepisać silniejsze leki: leki zwiotczające mięśnie, sterydy i narkotyczne leki przeciwbólowe. W celu złagodzenia intensywnego bólu stosuje się blokady lecznicze wraz ze środkami znieczulającymi miejscowo i glikokortykosteroidami.
Chirurgia
Znacznie rzadziej interwencję chirurgiczną stosuje się w przypadku osteochondrozy okolicy lędźwiowej. Może obejmować endoprotezoplastykę krążka międzykręgowego lub zespolenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa (stworzenie warunków do zespolenia dwóch kręgów, przy jednoczesnej redukcji bólu poprzez wyeliminowanie ruchu w tej części kręgosłupa).
Jeżeli ruchomość kręgosłupa jest znacznie upośledzona, można założyć specjalne rozpórki międzykręgowe. W przypadku pacjentów, którzy nie reagują na wszystkie inne metody leczenia, można wykonać całkowitą wymianę krążka lędźwiowego.
Leczenie osteochondrozy lędźwiowej w domu
Najskuteczniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić w domu, aby utrzymać funkcjonalność i zapanować nad bólem, są ćwiczenia. Zwiększą przepływ krwi, tlenu i składników odżywczych do kręgosłupa, pomagając utrzymać nawodnienie chrząstki i elastyczność kręgosłupa tak długo, jak to możliwe. Ponadto podczas ćwiczeń wydzielają się endorfiny, które są naturalnymi środkami przeciwbólowymi.
Częste zmiany pozycji również przynoszą ulgę. Niektóre pozycje pomagają poradzić sobie z atakiem bólu: klęczenie, leżenie, leżenie. Krótki odpoczynek jest konieczny i korzystny, ale długotrwały odpoczynek w łóżku tylko pogarsza stan. Ważne jest, aby pozostać aktywnym, aby zapobiec postępowi choroby. Pacjenci z osteochondrozą lędźwiową korzystają z spacerów, pływania, jazdy na rowerze, jogi, pilatesu, ćwiczeń rozciągających i wzmacniania gorsetu mięśniowego. Pomocne są również następujące środki:
- Zastosowanie ciepła w dolnej części pleców poprawia krążenie krwi i łagodzi skurcze i napięcie mięśni.
- Okłady z lodu pomogą złagodzić ból i zmniejszyć stan zapalny.
- Masaż rozluźnia także mięśnie, łagodzi skurcze i zmniejsza nacisk na kręgosłup, łagodząc tym samym ból. Zwiększając krążenie krwi w tym obszarze, usprawniają się procesy metaboliczne, a tkanki zostają wzbogacone w tlen.
- Stosowanie materacy i poduszek ortopedycznych. Pomogą utrzymać prawidłową pozycję kręgosłupa podczas snu.
- Prawidłowe rozłożenie obciążenia na kręgosłup. Podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów należy stosować odpowiednią technikę podnoszenia, aby uniknąć obciążania odcinka lędźwiowego kręgosłupa.
- Odpowiednie odżywianie. Zbilansowana dieta bogata w wapń i witaminy pomoże w utrzymaniu zdrowych kości i stawów.
Jeśli jednak odczuwasz ból lub inne objawy, przed rozpoczęciem leczenia osteochondrozy w domu, powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby uzyskać bardziej precyzyjne zalecenia i ocenić stan kręgosłupa.
Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować w sprawie osteochondrozy lędźwiowej?
Jeżeli pojawią się objawy charakterystyczne dla osteochondrozy lędźwiowej, zaleca się konsultację z neurologiem lub ortopedą. Jeśli odczuwasz ból w dolnej części pleców, możesz również umówić się na wizytę u terapeuty. Przepisze niezbędne badania w celu postawienia diagnozy i skieruje Cię do specjalisty.
Leczenie osteochondrozy lędźwiowej
Specjaliści z najbliższej kliniki w Twoim mieście lub innej miejscowości są gotowi zrozumieć przyczyny i pomóc uporać się z bólem. Lekarze zazwyczaj mają duże doświadczenie kliniczne i opanowują wszystkie nowoczesne metody leczenia i diagnozowania osteochondrozy u kobiet i mężczyzn. W przeważającej części dogodna lokalizacja, doskonałe wyposażenie i wszechstronność placówek to priorytety współczesnej medycyny, które pozwalają szybko poddać się dowolnym badaniom i przywrócić zdrowie układu mięśniowo-szkieletowego. Na wizytę możesz umówić się dzwoniąc do dogodnej dla Ciebie przychodni, a także na stronie internetowej wypełniając formularz on-line.
Zapobieganie osteochondrozie lędźwiowej
Skutecznymi metodami zapobiegania osteochondrozie lędźwiowej są:
- Regularna aktywność fizyczna. Utrzymuj dobrą formę fizyczną. Wzmocnij mięśnie pleców. Ćwiczenia rozciągające i wzmacniające plecy pomogą zachować zdrowy kręgosłup.
- Zmniejsz obciążenie kręgosłupa: Unikaj niepotrzebnego obciążania kręgosłupa. Podnosząc ciężkie przedmioty, należy stosować odpowiednią technikę podnoszenia.
- Korekcja postawy: zadbaj o prawidłową postawę. Usiądź i stój prosto, nie garb się. Wybierz poduszkę ortopedyczną i materac do spania, aby utrzymać prawidłową pozycję kręgosłupa podczas odpoczynku. Kupuj buty wysokiej jakości z dobrą amortyzacją i wsparciem.
- Zadbaj o podparcie pleców stosując krzesła ortopedyczne, jeśli ze względu na charakter wykonywanego zawodu jesteś zmuszony do długotrwałego siedzenia. Unikaj pozostawania w jednej pozycji przez dłuższy czas. Rób regularne przerwy i rozciągaj kręgosłup.
- Obserwuj swoją wagę. Nadwaga może powodować dodatkowe obciążenie kręgosłupa.
- Unikaj niekontrolowanych ruchów i urazów pleców. Zachowaj ostrożność podczas uprawiania sportu lub aktywności fizycznej.
- Rzuć palenie, które może negatywnie wpłynąć na zdrowie kręgosłupa.
Stosując się do prostych zaleceń, możesz prowadzić aktywne i satysfakcjonujące życie, minimalizując ryzyko bólu pleców. Jeśli masz już objawy, ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, koniecznie skonsultuj się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia.